最近门诊发现，越来越多年轻人出现脱发困扰。一位年轻小哥甚至自嘲：“我的发际线后移速度比金价上升速度还快。”今天我们就来聊聊这个困扰当代人的"头顶危机"——脂溢性脱发。

为什么会出现脂溢性脱发呢？ 

1.遗传因素 

·脂溢性脱发有明显的遗传倾向，且以父系遗传为主。  

·研究提示脂溢性脱发的发生与雄激素受体基因（AR）、外异蛋白A2受体基因（EDA2R）及Ⅱ型5α还原酶基因（SRD5A2）等基因的多态性密切相关。

2.雄激素  

头顶毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊逐渐萎缩，生长期缩短，休止期延长，最终毛囊微小化。

男性雄激素主要由睾丸分泌，女性则主要由肾上腺皮质及卵巢分泌。

雄激素中的睾酮 + 5α还原酶 = 毛囊杀手二氢睾酮（DHT）！  

DHT与毛乳头细胞上的雄激素受体（AR）结合，启动毛囊微小化进程。其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，毳毛比例增加；毛囊微小化缓慢加重，甚至萎缩消失，毳毛也脱落，形成额部和头顶部的秃发表现。

脱发区周围的颞部和枕部头皮因DHT含量不增加，毛囊通常不萎缩或萎缩程度很轻。 

3.其他因素

·毛囊周围炎症、缺氧、血管退化、局部前列腺素作用及代谢紊乱等相关机制也参与了发病。

·不良生活习惯：熬夜、高油高糖、抽烟、肥胖也是逼头发“落荒而逃”的帮凶！ 

总结：基因、激素、不良习惯等综合因素导致脂溢性脱发的发生！

脱发并不可怕，可怕的是错过最佳治疗时机。

日常自检小贴士：  

每天掉发超过100根（约为一根筷子粗细的量）  

发际线以每年0.5cm速度后移  

头皮可见明显油性结痂  

出现以上情况建议及时就医。

三管齐下的拯救方案：  

1. 传统武器  

米诺地尔仍是国际认证的"护根营养液"，配合新型控油洗剂使用效果更佳。对于顽固型脱发，口服药物就像精准的“园丁剪刀”，调节激素平衡。具体用药方案需要医生根据个体情况"量体裁衣"。

2. 低能量激光（LLLT）

激光生发仪，采用特定波长红光（650~670nm），这种非侵入性治疗能改善头皮微循环，唤醒“休眠”的毛囊，就像给毛囊做"光合作用"。临床数据显示，该治疗配合药物可明显提高治疗效果。

3. 生活管理

• 洗头水温控制在37℃左右  

• 吹风机保持20cm距离，低温档使用  

• 少熬夜（23点前入睡最佳）  

• 补充富含锌、维生素B族的食物

• 学会缓解压力，调整好心态

特别提醒：  

治疗就像培育花园，需要耐心。建议定期用专业毛囊检测仪跟踪治疗效果，动态调整方案。对于某些不良广告中"7天生发""百分百有效"的宣传，建议大家保持理性——就像植物生长需要周期，毛囊复苏也有其自然规律。

2023年我院皮肤科7人当选陕西省麻风防治与皮肤健康协会皮肤外科与毛发美容专业委员会常委及委员，可为您提供专业的治疗方案。

如果您正在为脱发问题困扰，不妨来我院皮肤科面诊。铁路医院医护团队助您告别“秃”然烦恼，重拾自信人生！