老年瘙痒症六问六答
“叔叔请坐，您怎么了？”
“我这浑身痒的不行啊，你看，这都抓破了”
“阿姨您好，您怎么了？”
“医生你看看，这里又没长啥，咋痒的我睡不着，恨不得抓破了才舒服，这是咋了？”
这样的对话每天都要在我们皮肤科门诊上演很多遍？那么问题来了，这些叔叔阿姨是怎么了？当真是越老越“娇气”？
（一）什么是瘙痒症？
皮肤瘙痒症主要以瘙痒为主要表现，无原发皮损，反复搔抓可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发皮损，甚至继发感染引起毛囊炎、疗、淋巴结炎等。
（二）什么是老年皮肤瘙痒症？
老年皮肤瘙痒症是一种发生于老年期（60或65岁以上）的与病理性衰老机制相关的慢性瘙痒性疾病，也是一种以长期反复性瘙痒、搔抓、瘙痒相关皮损及伴有睡眠障碍或情绪障碍为特征的老年期疾病或综合征。老年人皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤问题，也成为了困扰老年人的“难言之痒”。
（三）发病机制？
老年皮肤瘙痒症的发病机制尚未完全阐明，除遗传因素外，目前认为主要与皮肤、免疫及神经系统病理性衰老机制密切相关。
患者常因瘙痒而夜不能寐，白天精神不振，影响食欲、情绪低落甚至不能正常生活，且会反复发作。易诱发基础疾病如：高血压病、糖尿病、冠心病等病情反复或加重。
（五） 好发于什么时候？
一年四季均可发生，秋冬季多因寒冷干燥诱发；夏季多因潮湿多汗诱发。
（六）如何自我管理？
1、减少或避免诱发及加重因素：如减少或避免使用毛织、化纤制品的衣物和床上用品，建议使用纯棉制品。保持室内适宜的湿度（50%-60%）和温度(18-24℃)，避免过度干燥和潮湿的环境，以减少皮肤瘙痒的诱因。
2、改变搔抓行为：老年患者尽可能避免破坏性搔抓，以免加重皮肤屏障的损伤，加重搔抓-瘙痒循环。一旦出现皮肤瘙痒，可采取指腹摩擦、按压或拍打等对皮肤无害或伤害更轻行为替代指甲抓挠，这样既可以止痒，又不会造成皮肤损伤，也可以局部采用4-8℃湿毛巾冷敷。
3、保持皮肤清洁及修复皮肤屏障：出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可去除汗液，还可去除灰尘、花粉和体表有害微生物。但注意应避免过度洗浴，避免热水烫洗及使用碱性肥皂。建议洗浴温度32 ~ 37 ℃，洗浴时间5 ~ 10 min，洗澡次数不宜过多，每日一次或隔日一次即可。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮pH值（约为6）。推荐在浴后3 ~ 5 min内使用润肤剂最佳，多数指南推荐每日使用1 ~ 2次，皮损或干燥部位可适当增加次数。
4、积极治疗基础疾病，尽可能去除诱因，如常规处置无效，影响睡眠应及时皮肤专科就诊。
